Вакцинация АКДС в жару – можно ли делать прививку малышу?

Вероятность развития негативных вакцинальных реакций и осложнений после прививки АКДС определяется не только состоянием здоровья ребенка, качеством иммунобиологических препаратов, но и влиянием факторов внешней среды. В связи с этим у родителей часто возникает вопрос, можно ли делать АКДС в жаркую погоду. Мнения педиатров по этому поводу разнятся.

Противопоказания к вакцинации

Рекомендации по применению иммунобиологических препаратов предписывают педиатру перед принятием решения о вакцинации ребенка внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, в которой указаны все противопоказания и особенности использования конкретного средства.

В любую погоду категорически противопоказана прививка АКДС при:

идиосинкразии к активным либо вспомогательным компонентам иммунобиологического препарата;
имеющихся в анамнезе анафилактоидных реакциях типа отека Квинке, аллергического шока, синдрома сывороточной болезни;
бурных негативных реакциях на предшествующее введение вакцины: локальных — интенсивном покраснении, припухлости в месте инъекции более 7-8 сантиметров в окружности, системных — фебрильной температуре более 39,5° С, вялости, плаксивости, сонливости, неврологических — спутанности сознания, конвульсиях, продолжительном пронзительном крике;
патологиях нервной системы, в том числе наследственных — эпилепсии, судорожном синдроме;
наличии тотальной или местной неврологической симптоматики после родовой травмы, инфекций головного мозга;
злокачественном течении болезней крови;
онкопатологиях;
первичном иммунодефиците.

Дополнительного обследования, специальной подготовки и отсрочки на 6-12 месяцев требует иммунизация вакциной АКДС детей с:

миокардитом;
гломерулонефритом;
пиелонефритом;
панкреатитом;
сахарным диабетом;
тиреотоксикозом;
бронхиальной астмой;
дисфункцией надпочечников;
генерализованной экземой;
врожденными ферментопатиями.

Приостановить цикл вакцинации и отложить прививку рекомендуют также при:

острых патологических процессах — на 4-6 недель после выздоровления;
рецидивах вялотекущих заболеваний — на 4-12 недель от установления ремиссии;
недоношенности с дефицитом веса меньше двух килограммов — до 6-12 месяцев при нормализации физических параметров и психомоторного развития;
контактах с инфекционными больными — до снятия карантина;
постановке прививок от других инфекций — на два месяца.

К активной иммунопрофилактике вакциной АКДС подходят индивидуально, с учетом особенностей развития детского организма и имеющихся патологий.

Можно ли в жару делать прививку АКДС?

Жаркая погода на улице в перечень противопоказаний к прививке АКДС не входит и не является поводом отсрочить ее.

Однако большинство педиатров склоняются к мнению, что в жару часто встречающиеся вакцинальные реакции на прививку будут протекать более тяжело.

В жару повышенная потливость и воздержание от водных процедур в день прививки (как рекомендуют педиатры) могут привести к появлению локальных осложнений в месте введения вакцины.

Многие специалисты предлагают отложить коклюше-дифтерийно-столбнячную прививку, если за окном температура воздуха поднялась выше плюс 25-27° С.

Другие педиатры не считают жаркую погоду препятствием к постановке очередной прививки АКДС, если родители могут обеспечить ребенку адекватную организацию постпрививочного периода: комфортную температуру воздуха в комнате, рацион, двигательный и питьевой режим.

Таким образом, решение — поставить прививку в жару либо отсрочить ее до более благоприятных погодных условий — принимают родители.

Как переносится прививка АКДС в жаркую погоду?

В жаркую погоду тяжело протекает даже субфебрильная — не выше 37,5-38° С — температура, которая нередко сопутствует вакцинальным реакциям после прививки АКДС. В организме грудничка механизм терморегуляции еще не совершенен, и перегрев, сопровождаемый дефицитом влаги, для младенца первого года жизни очень опасен.

Алгоритм первой помощи ребенку с гипертермией в жаркое время года:

организовывают постельный режим;
обеспечивают прохладу в комнате на уровне 18-20° С — проветривают, включают кондиционер или вентилятор, развешивают в комнате мокрые чистые простыни;
часто, малыми порциями поят младенца подогретыми до температуры тела жидкостями: питьевой или минеральной водой без газа, несладкими компотом, чаем, разведенными соками, солевыми растворами для гидратации типа Гидровит, Регидрон;
кормят — по желанию ребенка;
дают антипиретики в возрастных дозировках — Ибупрофен, Парацетамол.

Если на фоне симптомов перегревания организма у младенца проявится температурная вакцинальная реакция, результатом может стать тепловой удар, который проявляется:

вялостью, апатией;
гиперемией лица;
сухостью губ и кожных покровов;
учащением сердцебиения, одышкой;
уменьшением мочеотделения — ребенок мочится реже, чем раз в три часа.

Появление у младенца симптомов теплового удара сигнализирует о необходимости обращения за неотложной медицинской помощью.

Можно ли гулять на улице после прививки?

Обычно после прививки АКДС при отсутствии температуры педиатры настоятельно рекомендуют прогулки с ребенком на свежем воздухе. В жаркую погоду прогулки проводят на усмотрение родителей: где, по их мнению, комфортнее младенцу — на улице или дома.

Чтобы в поствакцинальном периоде прогулка в жаркое время года не навредила ребенку, принимают во внимание несколько рекомендаций педиатров:

одевают его в свободную, легкую, тонкую одежду из натурального полотна, не забывают про головной убор;
гуляют до 11 часов утра либо после 16 пополудни;
берут с собой бутылку с водой и поят по первому требованию;
выбирают места в тени листвы, лучше вблизи водоема и вдали от транспортной магистрали;
прогуливаются неспешно, позволяют поползать младенцу на расстеленном на траве покрывале;
избегают находиться на пляже, купаться в открытом водоеме.

После прогулки сначала заходят с ребенком в комнату, только затем включают кондиционер, чтобы температура понижалась постепенно, и разгоряченный жарой организм потихоньку к ней привыкал. Резкий переход с уличного зноя в выстуженную кондиционером комнату может привести к переохлаждению и респираторному заболеванию, чего после прививки АКДС особенно необходимо избегать.

Видео по теме

Доктор Комаровский о вакцинации АКДС:

Вакцинация АКДС — самая каверзная из всех: формируя иммунитет одновременно к трем опасным болезням, она в то же время способна чаще всего вызывать негативные сопутствующие проявления и осложнения. Для их предупреждения учитывают и по возможности избегают всех факторов, которые могут повлиять на течение вакцинальных реакций, в том числе слишком жаркие погодные условия.