Что такое прививка БЦЖ, от чего и как ее делают: расшифровка аббревиатуры и инструкция по применению вакцины

БЦЖ вакцина, созданная почти столетие назад, и сегодня остаётся единственным действенным способом защиты от туберкулёза. За прошедший период она спасла тысячи жизней. В нашей стране сторонников антипрививочного движения немного.

Обычно врачам удаётся убедить их в необходимости иммунопрофилактики. Получив о БЦЖ прививке общую информацию, становится понятно, что хотя вакцина и не гарантирует в будущем защиты от инфицирования, но совершенно точно убережёт от смертельно опасных туберкулёзных осложнений.

Что такое БЦЖ: расшифровка аббревиатуры

Почему же у известной на весь мир туберкулёзной вакцины такое необычное название: БЦЖ. Дело в том, что это русский перевод англоязычной аббревиатуры «BCG».

В побуквенной расшифровке он выглядит так:

Фото 2

  • B (Bacillus) – бациллус. Это значит, что в основе препарата – заразные (вирулентные) туберкулёзные микобактерии бычьего вида (Бовис);
  • C (Calmette) – Калметт. Французский учёный-микробиолог, создавший вакцину и, в результате многочисленных пересевов вирусных штаммов, получивший новую культуру, названную БЦЖ;
  • G (Guérin) – Герен. Соавтор препарата, француз по происхождению и ветеринар по профессии. Совместно с Калметтом посвятил разработке вакцины целых 13 лет.

Калметт выяснил, что искусственную резистентность организма к вирусу можно создать иммунизацией. Однако практика показала, что убитые бактерии для этого не годятся. Пришлось создавать «живой», но ослабленный препарат.

Он должен, с одной стороны, не разрушаться во внешней среде (иначе препарат нельзя будет долго хранить) и, во-вторых, вызывать болезнь в той степени, когда организм сможет выработать на неё иммунитет. После сотен пересевов туберкулёзного штамма Кальметту и Герену удалось создать BCG-вакцину.

Таким образом, в названии препарата увековечены имена обоих учёных-исследователей. Но вакцина была жидкой и долго не хранилась. Российские микробиологи в прошлом веке доработали препарат, сделав его в виде сухой смеси, которую перед использованием растворяют.

Состав и механизм действия

БЦЖ – противотуберкулёзная вакцина, применяемая в профилактических целях. Действующий компонент препарата, используемого сегодня в России, – живые (но ослабленные) микобактерии штамма БЦЖ-1.

Фото 3
Вакцина БЦЖ

Они находятся в ампуле в сухом виде и похожи на порошок беловато-желтоватого цвета. Выпускается и в таблетированной форме. Всего в упаковке 5 ампул по 0,1 мг, каждая из которых содержит 10 или 20 доз.

Кроме того, комплект дополнен 5 ампулами растворителя (по 2 мл), необходимого для смешивания с сухим препаратом в нужной пропорции. 1 прививочная доза вакцины – 0,05 мл препарата.

Любая из современных противотуберкулёзных вакцин содержит смесь убитых и ослабленных патогенных бацилл одного из следующих штаммов:

Фото 4

  • датского;
  • французского (пастеровского);
  • токийского;
  • штамма Гласко.

Все они одинаково эффективны и безопасны. Как же «работает» БЦЖ? Оказывается, вирусные агенты, попадая в организм, атакуются одновременно антителами (их вырабатывает вакцина) и клеточным иммунитетом. Причём последний более значим.

Важно понимать, что БЦЖ не защищает от туберкулёзных возбудителей. Она – лишь способ профилактики от возможного инфицирования микобактериями в будущем. Это значит, что прививка гарантированно спасёт человеку жизнь, даже в случае тяжёлых форм туберкулёза: с поражением головного мозга или диссеминированным.

От чего делают прививку БЦЖ детям и взрослым

Сегодня противотуберкулёзная профилактика является обязательным мероприятием для 64 стран мира и рекомендуется в 118.

Даже если БЦЖ не включена в прививочный календарь того или иного государства, всё равно среди социально-неблагополучного населения вакцинация проводится.

В России противотуберкулёзная прививка обязательна, если нет противопоказаний. Иммунизация в раннем возрасте в 15 раз снижает заболеваемость и предупреждает появление у новорожденного тяжёлых патологий.

Поэтому в нашей стране БЦЖ прививается грудничку уже в роддоме. Для взрослых массовую иммунизацию не проводят, однако при необходимости можно привиться в индивидуальном порядке. Туберкулёз, как известно, передаётся воздушно-капельным путём, и, значит, подхватить опасные бациллы можно где угодно и в любом возрасте.

Важно понимать, что заразиться можно, даже имея достаточно высокий уровень жизни, поскольку инфекционный возбудитель может «дремать» в организме долгие годы и проявиться при удобном случае.

В каком возрасте ставят противотуберкулезную прививку

В нашей стране вакцинация БЦЖ для детей ведётся согласно прививочному графику:

Фото 5

  • в родильном доме – 3-7 день жизни грудничка, желательно с утра. Если в этот период прививка не выполняется, её обязательно сделают в последующие полгода;
  • в поликлинике – 6-7 лет, если нет противопоказаний. Это первая ревакцинация;
  • последняя прививка – 14 лет.

Туберкулёзная иммунизация показана и взрослым. Ревакцинация проводится всем желающим в возрасте 18-29 лет. Главное условие (для всех возрастов) – отрицательная проба Манту. БЦЖ проводят в период с 3 по 14 день после «пуговки».

С 30-ти летнего возраста прививание делается лишь по назначению врача или в следующих ситуациях:

  • условия проживания человека плохие;
  • нет данных о прошлых прививках;
  • регион проживания имеет высокую заболеваемость туберкулёзом;
  • частые контакты с инфицированными людьми.
Процедуру проводят только раз (несмотря на то, была ранее сделана прививка от туберкулёза, или нет). Для выработки иммунитета у взрослого этого вполне достаточно.

Как подготовиться к иммунизации?

Фото 6Чтобы иммунопрофилактика не вызвала негативных последствий, к ней нужно подготовиться. Обязательное условие – проба Манту. Это своего рода тест, определяющий, как организм реагирует на возбудитель инфекции.

Если тест отрицательный – делать БЦЖ можно. Интервал между процедурами 3-14 дней. На сегодня Манту + БЦЖ – универсальная туберкулёзная профилактика.

Перед процедурой малыш обязательно будет осмотрен педиатром. У ребёнка измерят температуру и оценят значения Манту. Если врач обнаружит проблемы со здоровьем, малышу дополнительно назначат консультации профильных специалистов и анализ крови и мочи.

Вот правила, которые следует соблюсти, чтобы малыш перенёс процедуру легко:

Фото 7

  • в день прививки нужно быть здоровым. Ребёнок должен выспаться и покушать (не переедать). Если малыш накануне капризничает и плохо ест, вакцинацию следует отложить;
  • избегать людных мест. За 2-3 дня до инъекции не водите ребёнка на мероприятия, где много народа. Есть вероятность «подхватить» инфекцию. А её латентный период – до 3-х дней. Вы не заподозрите у малыша заболевание и сделаете вакцинацию, а на следующий день ребёнок заболеет. Контакты следует минимизировать и в день прививания, и после него;
  • если малыш – аллергик, вакцинация возможна лишь в период ремиссии;
  • есть разумно. Перед процедурой, в день прививания и на следующие сутки следует умеренно кормить ребёнка. Нужно снизить нагрузку на кишечник, так прививка легче пройдёт;
  • вакцинацию следует отложить, если за сутки до неё у малыша не было стула. Запор опасен осложнениями;
  • не давайте малышу никаких лекарств по своему усмотрению;
  • отложите вакцинацию, если на улице жара или, наоборот, очень холодно.

Взрослым перед инъекцией также следует настроиться позитивно.

Инструкция по применению


Каждая упаковка препарата (на 20 доз) содержит:

  • 5 ампул сухой вакцины (1 мг);
  • 5 ампул растворителя (по 0,2 мл).

Чтобы получить дозу в 0,05 мг (это объём одной инъекции), непосредственно перед прививанием в ампулу с сухим препаратом впрыскивают 2 мл раствора NaCl. Вакцина растворяется полностью в течение 1 минуты. При этом её следует встряхивать. Для одной инъекции в 2 мл шприц набирают 0,2 мл вакцины (это соответствует 2 дозам) и затем стравливают половину раствора. В шприце остаётся нужный объём – 0,1 мл. Эта дозировка для одного здорового ребёнка.

Недоношенные малыши вакцинируются препаратом БЦЖ М (облегчённая версия). В этом случае разовая доза составляет 0,025 мл. Взрослые вакцинанты прививаются из расчёта 0,05 мг препарата в объёме 0,1 мл.

БЦЖ нельзя ставить совместно с другими прививками. И поскольку эта вакцина имеет отсроченную реакцию, все последующие прививания разрешены только через месяц.

Туберкулезная вакцина вводится подкожно или внутрикожно?

Фото 8Место укола – левое предплечье, а точнее его верхняя наружная сторона. Это – рекомендация ВОЗ, и в нашей стране БЦЖ ставится именно в данную зону.

Инъекция вводится внутрикожно. Это важно соблюдать, поскольку часты случаи подкожного вливания препарата, что недопустимо, поскольку попадание вакцины в глубокие слои кожи вызывает нежелательные постинъекционные осложнения.

Когда ставить прививку в плечо нельзя, подбирается место с более толстой кожей, обычно им становится бедро.


Сколько действует прививка: срок формирования иммунитета после вакцинации

Действие вакцины продлится 6-7 лет. Это не много. Поэтому детям с отрицательной пробой Манту предлагается повторная вакцинация в 7-ми и 14-ти летнем возрасте. Практика показала, что в последующих прививаниях нет смысла.

Полноценный иммунитет вырабатывается через год. Показатель правильного прививания – незаметный рубчик на плече.

Как протекает: норма и осложнения

Фото 9При соблюдении правильной техники введения БЦЖ и при условии, что вакцинант на момент прививания был здоров, в месте укола формируется маленький пузырёк диаметром 5-10 мм.

Через полчаса он рассасывается без следа. Со временем (через 4-6 недель, если прививание проводится впервые) и через 7 дней в случае ревакцинации на этом месте появляется маленькое вздутие, а затем бугорок (инфильтрат).

Его диаметр в норме должен быть 0,5-1,0 см. Затем на бугорке образуется корочка, и в конечном итоге (через 5-6 мес.) формируется рубчик. Прививка состоялась. Случается, что рубец оказывается слишком мал или вообще отсутствует. Это значит, что организм не отреагировал на вирус адекватно.

В данном случае иммунизация переносится до установления причин. Осложнения характерны для любой вакцины (особенно живой) и БЦЖ – не исключение. И всё же риск от них гораздо ниже, чем у непривитого человека.

Нежелательные поствакцинные реакции делятся на 2 группы:

  • тяжёлые случаи, обычно вызванные распространением инфекции. Причиной может стать некорректный отбор педиатром детей на прививку;
  • более лёгкие осложнения. Они случаются, как правило, при нарушении техники вакцинации или введение некачественной инъекции.

Возможные осложнения при БЦЖ:

  • изъявление инфильтрата. При этом уплотнение аномально увеличивается диаметре (10 мм) с образованием болезненной язвы. Лечение местное, результат заносят в медкарту;
  • холодный абсцесс. Выглядит как шарик, прощупываемый под кожей. Холодный – потому что не даёт покраснений и температуры. Причина – слишком глубокое введение вакцины. Данное осложнение – гнойное образование, требующее немедленного лечения, пока инфекция не прорвалась внутрь;
  • келоидный рубец. Причина – наследственные патологии у вацинанта, когда любое повреждение кожи сопровождается аномальным разрастанием рубцовой ткани. Обычно появляется спустя год после прививания;
  • лимфаденит. Попадание инфекции в лимфоузлы (подмышечные);
  • остеомиелит. Это сложное заболевание костей. Встречается очень редко. Причина – плохое качество вакцины.
Осложнения возможны только при некорректной постановке вакцины или при недостаточной диагностике состояния прививаемого на момент процедуры. При соблюдении всех правила иммунопрофилактики подобные негативные последствия исключены.

Что нельзя делать после иммунизации?

Фото 10Прививочная реакция на БЦЖ формируется спустя 1,5-2 месяца, но может длиться и до 4-х мес. На место инъекции нельзя накладывать повязки или чем-либо обрабатывать (например, спиртом, зелёнкой или йодом).

Сформировавшуюся корочку тоже не стоит трогать. Грудничку БЦЖ вводят на 2-3 день в роддоме, а скрининг (или забор крови из пяточки новорожденного) – в первые 10 дней или при выписке.

Вместе данные процедуры делать нежелательно. Если нет послеродовых осложнений у мамы (и малыш тоже здоров), выписку проводят на 3-й день.

Сколько стоит: цена вакцины в аптеках

Если вы решили лично приобрести препарат, то цена на него будет следующая:

  • БЦЖ –350-380 руб.;
  • БЦЖ М – 340 руб.
Самостоятельная покупка вакцины – гарантия качества препарата.

Импортные и отечественные аналоги, защищающие от туберкулезной инфекции

В нашей стране противотуберкулёзная профилактика ведётся только отечественными вакцинами: БЦЖ и её педиатрической версией – БЦЖ М. Импортные аналоги (японские, сербские и др.) имеют схожие характеристики, но в продаже их нет. И не стоит забывать, что зарубежные вакцины также не лишены побочных эффектов.

Фото 11
Вакцина БЦЖ М

Делать или нет: оценка эффективности и безопасности вакцинации

Врачи говорят, что лучше «познакомить» ребёнка со слабым вирусом, с которым он справится и приобретёт иммунитет, чем допустить «столкновение» непривитого малыша с активной бациллой. А встретиться с болезнью можно где угодно, поскольку в нашей стране вирус туберкулёза – один из наиболее распространённых.

Видел по теме

О том, что такое прививка БЦЖ и как проводится вакцинации, в Школе доктора Комаровского:

Конечно, решение об иммунизации малыша остаётся за взрослыми. Что касается ревакцинации – она проводится при необходимости и с одобрения фтизиатра.

Добавить комментарий

Adblock
detector