График проведения Манту детям
Туберкулез – опасное заболевание инфекционного характера. Он может приводить к серьезным осложнениям.
У маленьких детей патология чаще всего заканчивается летально. Ежегодно от туберкулеза умирает около трех миллионов людей на планете. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии, предупредить ее развитие и заражение других лиц, делают пробу Манту.
Это исследование показывает наличие в организме палочки Коха. Проводится Манту по графику.
Оглавление
Когда делают Манту детям: график прививок
Многие считают Манту прививкой. Но препарат, который вводится в организм, не способствует выработке иммунитета против инфекционной болезни. Поэтому Манту не является вакциной. Эта проба делается с целью выявить заражение палочкой Коха и определить потребность в иммунизации против туберкулеза.
Существует утвержденный график выполнения теста Манту.
По стандартной схеме туберкулинодиагностику проводят ежегодно с 6-7 до 15 лет. Если младенец не был вакцинирован БЦЖ в роддоме, тогда тестирование начинают с 6 месяцев.
Если реакция сомнительная либо ложноположительная, тогда ребенка направляют на дополнительное обследование. Для взрослых Манту в национальном графике не предусмотрено.
Но такое исследование могут проводить мужчинам и женщинам перед введением БЦЖ, при подозрении на наличие палочки Коха. У взрослых туберкулезное поражение легких обычно определяют при помощи флюорографии.
Проба Манту считается обязательной и без нее не делают ревакцинацию БЦЖ. Но родители вправе отказаться от этой проверки. Такое решение оформляется документально в виде заявления. Существуют и другие методы определения наличия в организме палочки Коха. Например, такую информацию можно получить при помощи лабораторного исследования порции урины, крови, диаскинтеста.
При планировании пробы Манту надо учитывать календарь прививок. В один день с вакцинацией против кори, гепатита В или другой инфекционной болезни, туберкулинодиагностику не проводят. После иммунизации выдерживают 28-40 дней и потом только выполняют пробу. Прививаться можно после оценки реакции Манту: если сделать это раньше, результат теста будет ложным.
Как часто ставят прививку Манту детям
Детям, привитым БЦЖ, Манту делают раз в год. Чаще тест проводить не рекомендуется: есть риск появления бустерного эффекта, когда папула резко увеличивается в размерах и показывает ложноположительный результат.
Между двумя анализами должно проходить минимум полгода.
Непривитым БЦЖ детям проверку делают раз в 6 месяцев до вакцинации. Далее частота составляет раз в год. В редких случаях допускается выполнять тест трижды в год.
Так часто проба Манту делается по рекомендации фтизиатра (например, если ребенок регулярно контактирует с носителями палочки Коха, папула постоянно увеличена). ВИЧ-инфицированных лиц проверяют несколько раз в год.
О дате проведения туберкулинодиагностики обычно медсестра местной поликлиники, детского сада или школы оповещает заранее. В некоторых случаях родители сами обращаются в медучреждение.
Через сколько дней проверяют реакцию
После введения туберкулина образуется характерная папула. По ее размерам можно судить о наличии в организме палочки Коха. Оценивают результат спустя три дня после инъекции.
Есть четыре типа реакции Манту:
- Отрицательная. В зоне инъекции нет красноты и уплотнения. Допускается след до 0,1 мм.
- Положительная. В месте укола имеется образование красного цвета диаметром более 0,5 см. Могут присутствовать пузырьки и корочки. Ребенка в обязательном порядке направляют к фтизиатру. Если размер следа варьируется в пределах 0,5-0,9 см, то говорят о слабоположительной, если диаметр составляет 1-1,4 см – средней, 1,5-1,6 см – выраженной, более 1,7 см — гиперергической реакции.
- Сомнительная. Размеры папулы достигают 0,5 см. В таком случае рекомендуется консультация фтизиатра, дообследование.
- Везикуло-некротическая. Наблюдаются гнойники и омертвевшие клетки эпидермиса в зоне постановки укола.
Так, результат может быть ложноотрицательным в следующих случаях:
- наличие аллергии;
- недавнее инфицирование;
- иммунодефицитное состояние (СПИД);
- возраст до полугода.
Ложноположительный результат встречается в таких случаях:
- аллергия;
- заражение нетуберкулезными микобактериями;
- Манту была сделана в период реабилитации после болезни.
Подтвердить предположение инфицирования палочкой Коха могут следующие симптомы:
- Зона укола сильно воспалилась.
- Был контакт с носителем туберкулезного возбудителя.
- После прививки БЦЖ прошло много времени.
- Человек проживает в регионе с высокой заболеваемостью туберкулезом.
Можно ли проводить туберкулинодиагностику и вакцинацию от туберкулеза одновременно
Одновременно анализ Манту и БЦЖ не проводят. Туберкулинодиагностика предназначена для того, чтобы выявить наличие опасной инфекции в организме и понять, стоит ли делать прививку. Поэтому сначала нужно оценить результаты Манту, а потом уже (если реакция отрицательная) вводить препарат БЦЖ.
Если ребенок часто болеет, имеет хронические патологии, его масса тела ниже нормы, тогда ему делают вакцинацию БЦЖ-М. Этот препарат тоже содержит живые микробактерии туберкулеза, но их концентрация в два раза меньше, чем в БЦЖ.
При ослабленном иммунитете стандартная прививка может дать осложнения, вызвать побочные реакции. БЦЖ-М переносится гораздо легче.
Таким образом, национальный график предполагает проведение пробы Манту ежегодно для детей, привитых БЦЖ, и раз в полгода для тех, кому не была введена вакцина. Этот тест безопасный, позволяет выявить наличие в организме палочки Коха. Но, чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно обращаться с местом укола, выдерживать интервал между анализом Манту и введением сыворотки для формирования специфического иммунитета.