Иммунопрофилактика и кашель – можно ли делать прививку?

Что такое прививка? Это вторжение в организм агрессивных патогенных микроорганизмов, то есть небольшое заражение, осуществляемое под контролем врача и с единственной целью – научиться сопротивляться инфекции, что впоследствии может даже спасти пациенту жизнь.

Поэтому иммунизация так важна каждому независимо от возраста. Но чтобы всё прошло гладко, на процедуру нужно прийти здоровым. Возникает вопрос: можно ли делать прививку при кашле, особенно малышам. Не является ли это незначительное недомогание противопоказанием к вакцинации?

Можно ли делать прививку при кашле ребенку и взрослому?

Врачи утверждают, что если ребёнок кашляет сильно, и откашляться у него не получается, то вакцинироваться не стоит. Процедура откладывается до полного выздоровления. Кашель — это частое проявление ОРВИ как у взрослых, так и у детей.

Организм в период болезни ослаблен, а значит, его «сил» будет недостаточно для противостояния вакцинным патогенам.

После бронхита

Фото 2Бронхит – серьёзное заболевание лёгких. И отношение к нему не должно быть легкомысленным. Даже пролеченное заболевание ещё долго «напоминает» о себе кашлем. Сколько это длится? Иногда до нескольких месяцев.

Симптомов бронхита уже нет, а человек мучается навязчивым покашливанием. Есть 2 вида кашля: сухой и с отхождением мокроты. Последний свидетельствует о выздоровлении, а первый, наоборот, о том, что инфекция пока не отступила.

Больной бронхитом должен постоянно наблюдаться у врача. Когда человек выздоровеет, следует подождать ещё месяц до полного восстановления сил организма. Только потом можно вакцинироваться.

При бронхиальной астме

Фото 3Это хроническое заболевание чаще диагностируется у детей. Бронхиальная астма (БА) проявляется у 50% малышей от года до 3-х лет. Установлено, что БА часто является результатом тяжёлых кожных аллергий.

Заболевание может давать рецидивы бронхиальной обструкции на фоне ОРВИ, а иногда быть следствием особенности строения дыхательных путей. Всё это усложняет диагностику БА у малышей первых лет жизни, а этот возраст самый насыщенный в плане иммунизации.

Современные вакцины хотя и отличаются безопасностью, но изредка могут давать негативные реакции. Это связано с тем, что процесс изготовления препаратов невозможен без использования антигенов, животных белков, антибиотиков, то есть компонентов, которые могут вызвать гиперчувствительность.

И есть опасение, что у пациентов (особенно детей) с БА вакцинация даст аллергические проявления. Опыт иммунизации показал, что у малышей с астмой переносимость инъекций в целом удовлетворительная, без осложнений и с формированием устойчивого протективного иммунитета.

Прививание больных БА ведётся в период ремиссии.

При аллергии

Кашель может быть следствием аллергических реакций (АР) организма. У малышей аллергический кашель (АК) проявляется сухими покашливаниями, а у взрослых – изнуряющими приступами.

Но причиной может быть и ОРВИ. Поэтому следует разобраться с «источниками» аллергена. Иммунизация в таких случаях проходит вне периода его активности.

При имеющихся в анамнезе крапивнице или отёке Квинке перед вакцинацией (и после неё) назначают противоаллергенные лекарства.

Если у пациента тяжёлые или средние формы аллергических патологий (БА или аллергодерматит), и он получает курсовое лечение, то ремиссии добиваются фармакологическими препаратами. И на фоне данной терапии проводят вакцинацию. В последующие после прививания 14 дней следует исключить всяческие контакты с источниками аллергии.

Малышам лучше не посещать в этот период детский сад, детям постарше – школу. Если пациент проходит специфическую иммунотерапию, вакцинация ведётся спустя 2 месяца после окончания лечения. Иммунотерапия возобновляется через 1,5-2 месяца после инъекции. В ряде случаев (8-15%) вакцинация у детей может вызвать временное усиление аллергической симптоматики.

Чтобы ситуация не обострилась, маленьких пациентов прививают на фоне антигистаминной терапии. Следует учитывать и периоды спада-роста аллергенной активности. Для каждого пациента они индивидуальны. Если аллергия обостряется в летнее время (цветут некоторые растения), вакцинация переносится на осень-зиму, то есть на период ремиссии негативных проявлений.

Фото 4Противопоказания, связанные с аллергией, у современных вакцин имеются, но их не много:

  • сильная реакция на предыдущую инъекцию;
  • тяжёлая непереносимость аминогликозидов;
  • анафилактическая реакция на яйца кур (белок).

Перед прививанием следует изучить анамнез на предмет АР на аминогликозиды.

Их незначительные количества могут находиться в составе КПК вакцин. Выявление такой гиперчувствительности очень важно. Тактику лечения выберет врач – аллерголог. Его консультации необходимы при наличии у пациента БА, кожных аллергий, реакций на вакцинальные препараты.

При положительном решении, принятом консультативно-экспертной комиссией, иммунизация проводится в прививочном кабинете (в утреннее время) в поликлинике (либо стационаре) при наличии противошоковых средств для возможной экстренной помощи.

Можно ли делать пробу Манту при кашле?

Фото 5Речь идёт о туберкулиновой пробе. Проводится она для выявления заражения организма пациента палочкой Коха. Эта процедура безвредна для здоровья. Но иногда тестирование следует отложить.

Противопоказаниями считаются: аллергии различной этиологии, инфекционные болезни, бронхиальная астма. При любом проявлении ОРВИ, среди которых и кашель, ставить «пуговку» нежелательно. Почему?

Дело в том, что на фоне ослабленного инфекцией организма реакция Манту может проявиться как ложноположительная. Но это вовсе не значит, что пациент болен туберкулёзом. Просто организм так реагирует на инфекционные агенты. При этом сама проба не влияет на течение ОРВИ. Пациент должен полностью избавиться от кашля, после чего следует подождать ещё 2 недели. Только потом допускается проводить туберкулиновую пробу.

Но это справедливо для лёгкого протекания ОРВИ. Если у пациента вирусная инфекция стала причиной температуры и тяжёлых осложнений, реакцию Манту делают спустя месяц после выздоровления. Когда у малыша после перенесённого бронхита остался кашель, то следует подождать не меньше месяца (иногда дольше), пока негативная симптоматика исчезнет полностью.

Фото 6У пациента должны быть:

  • чистые бронхи;
  • нормальная температура тела;
  • спокойное горло (без покраснений) и отсутствие ринита.

Если сделать тест кашляющему малышу, то полученный результат трудно достоверно трактовать. «Пуговка» может быть либо слишком большой, либо, наоборот, маленькой.

Причина в том, что перенесённая болезнь и предыдущие прививки изменили чувствительность организма к туберкулину. Если кашель носит аллергический характер, то проба Манту не проводится.

В этом случае туберкулин может привести к негативной постпрививочной симптоматике. Пациентам-аллергикам «пуговка» ставится только при стойкой ремиссии: симптоматика заболевания должна отсутствовать минимум месяц.

Проба Манту ведётся с диагностической целью (это не вакцинация), но до сих пор не известна её реакция на иммунитет. Поэтому исследование не должно навредить. Манту допускается ставить лишь тогда, когда есть серьёзные основания подозревать у пациента туберкулёз.

Хотя «пуговка» – не угроза пациенту, но при отягощающих обстоятельствах процедура может быть перенесена педиатром (медотвод). Врачи уверены: реакция Манту показана лишь здоровым пациентам.

Меры предосторожности

Фото 7Врачи рекомендуют соблюдать перерыв между очередной вакцинацией и любой ОРВИ. Желательный срок – 40 дней. Кроме того, прививку лучше делать летом, когда риск заражения минимален.

Кашель часто является остаточным явлением респираторных заболеваний, поэтому следует беречься ОРВИ, особенно гриппа. Это достигается лечебными средствами с применением противовирусных лекарств (интерферонов) и немедикаментозной терапией.

Так, при кашле хорошо использовать сосудосуживающие и отхаркивающие препараты. Иногда помогают и народные средства: настой ягод и трав (особенно шиповника), соки и чаи.

Если кашель имеет аллергический характер, то следует исключить контакт с раздражающим патогеном. Например, при аллергии на пыльцу следует временно переехать в другую «безопасную» местность, где проблемные растения не цветут.

К общим правилам профилактики АК относят:

  • влажная уборка помещений (каждодневная);
  • корректировка меню с исключением из рациона продуктов, потенциально способных спровоцировать кашель: ароматические добавки, пряности и острые приправы и др.;
  • предпочтение одежде и постельному белью с использованием гипоаллергенных тканей;
  • использование мебели с закрывающимися дверцами, кресел и диванов с кожаной обивкой (для лучшего удаления пыли);
  • отсутствие в помещении домашних животных или растений – аллергенов;
  • использование гипоаллергенных чистящих средств.
Родители должны следить за состоянием малыша и сообщать врачу о тревожащих их изменениях.

Видео по теме

Доктор Комаровский, о том, когда нельзя делать прививки:

Современная иммунология развита так хорошо, что врачи могут вакцинировать любого пациента, даже тяжёлых аллергиков. Но кашель хоть и кажется несерьёзной проблемой и не считается противопоказанием к вакцинации, ослабляет общий иммунитет. Чтобы прививание было эффективным, лучше подождать, когда кашель пройдёт полностью, и прийти на процедуру здоровым.

Добавить комментарий

Adblock
detector