Зачем делают прививку иммуноглобулина и как она переносится?

Вакцина иммуноглобулина применяется для предупреждения и лечения патологий инфекционного характера у взрослых и детей, профилактики резус-конфликта у беременных. Основной компонент препарата – очищенная и концентрированная белковая фракция, полученная из плазмы от 1 000 здоровых доноров.

Выпускается иммуноглобулин в виде:

сухого порошка для в/в вливаний;
раствора для в/м инъекций.

Механизм действия

Различают 2 вида иммуноглобулина – человеческий и антирезусный. Первый назначается пациентам с нарушенным иммунитетом и для профилактики инфекций, второй – для предупреждения резус-конфликта у беременных.

Иммуноглобулин человека нормальный

Обе формы препарата содержат большое количество антител, повышающих резистентность организма. Вводится вакцина в/м или в/в, действовать начинает спустя 24 часа. Активность сохраняет на протяжении 30 дней.

От чего делают прививку иммуноглобулина ребенку и взрослому?

Вакцину используют как иммуномодулирующее и иммуностимулирующее средство для детей и взрослых.

В/м препарат вводят разово с целью экстренной профилактики:

Для профилактики коклюша иммуноглобулин вводится дважды с интервалом в 24 часа. После вакцинации иммуноглобулином противокориевую и паротитную прививку можно делать спустя 3 мес. Другие прививки могут быть проведены в любое время.

Внутривенно препарат назначают пациентам:

с первичным иммунодефицитом;
с ВИЧ-инфекцией;
с синдромом Итона-Ламберта, Кавасаки, Гийена-Барре, гипериммуноглобулинемии Е;
с сепсисом, развившимся в результате послеоперационного осложнения;
с рассеянным склерозом;
с гемофилией и др. заболеваниями.

В профилактических целях иммуноглобулинную вакцинацию применяют при укусах клеща, привычных выкидышах, первичном и вторичном иммунодефиците.

Инструкция по применению вакцины иммуноглобулина

Иммуноглобулинная вакцинация проводится внутримышечно. Для этого ампулы с раствором предварительно 2 часа выдерживают при комнатной t°. Затем, набрав в шприц, вводят в наружную часть бедра или ягодицу, соблюдая при этом правила антисептики.

Внутривенно препарат вводят капельным путем, предварительно разведя для детей в растворе натрий хлора или декстрозы, а для взрослых, используя неразведенный раствор.

Капельницы с препаратом назначаются курсом из 3-10 инфузий с перерывом в 1-3 дня.

Иммуноглобулин, предназначенный для в/м введения, нельзя использовать для в/в капельниц.

Дозировка препарата определяется персонально — с учетом индивидуальных особенностей иммунной системы пациента, наличия или отсутствия гиперчувствительности, вида и тяжести заболевания. После введения иммуноглобулина пациент еще на протяжении 30-60 мин. остается под наблюдением врача.

Противопоказания к использованию

Иммуноглобулинная вакцинация проводится только по врачебному назначению. Противопоказанием к введению является наличие у пациента гиперчувствительности к его компонентам, в том числе и острой аллергии на препараты крови, а также иммунодефицита IgA.

Его прием несовместим с другими прививками или препаратами. Грудным детям противопоказан одновременный прием иммуноглобулина с кальция глюконатом.

С осторожностью следует применять препарат беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с:

диабетом;
декомпрессированной ХСН;
почечной дисфункцией.

Возможные побочные эффекты и последствия

Вероятность развития побочных реакций при условии соблюдения дозировки и особенностей введения препарата достаточно низка. Как правило, симптомы аллергии проявляются при первом введении — спустя несколько часов или дней, и исчезают после прекращения приема.

Большая часть из них возникает в результате высокой скорости вливания, поэтому, снизив скорость или приостановив на время прием иммуноглобулина, а также проведя симптоматическую терапию, можно добиться исчезновения аллергических проявлений.

Наиболее частыми побочными симптомами являются:

гиперемия кожных покровов;
гриппоподобный синдром, проявляющийся в виде гипертермии, озноба, головной боли, общего недомогания;
зуд и сыпь;
одышка;
цианоз;
бронхоспазм;
миалгия и боли в суставах;
асептический менингит;
дисфункция пищеварительной системы, выраженная тошнотой и рвотой, болями, диареей, повышенным слюноотделением;
сонливость и общая слабость, другие расстройства ЦНС;
тахикардия;
потливость;
прилив крови к лицу;
почечная недостаточность.

Пациентам с аллергическими заболеваниями в день вакцинации и на протяжении 3-х последующих дней рекомендуется принимать антигистамины.

Передозировка препарата при в/в введении повышает вязкость крови, вызывает гиперволемию. Особенно это касается пожилых людей. Среди тяжелых аллергических проявлений, вызванных введением иммуноглобулина, в редких случаях возможен обморок, скачки АД, коллапс. По этой причине после его применения пациенту рекомендуется не менее получаса оставаться под наблюдением врача.

Особенности применения во время беременности и лактации

Иммуноглобулин беременным назначается при наличии резус-конфликта у матери и еще не родившегося ребенка. Связывая и выводя агрессивные антитела, образующиеся в ее организме, данный препарат предупреждает возможность угрозы жизни плода.

Иммуноглобулинная вакцинация беременным проводится в 2 этапа:

на 28 неделе с целью предупреждения формирования антител во время первой беременности;
на протяжении 3 суток после первых родов или аборта — для профилактики выкидыша в случае второй беременности.

Отсутствие клинических исследований не позволяет достоверно говорить о вреде иммуноглобулина в период вынашивания ребенка. Обычно его вводят в тех случаях, когда польза от применения превышает возможные риски для плода.

По это же причине с осторожностью его используют в период лактации, поскольку препарат проникает в грудное молоко матери и вместе с ним в организм младенца.

Видео по теме

О нюансах применения антирабического иммуноглобулина в видео: