Полисахаридные и конъюгированные вакцины: отличия и особенности применения

Менингококки, пневмококки, гемофильная палочка являются опаснейшими капсульными возбудителями, вызывающими трудноизлечимые болезни, приводящие к тяжелейшим осложнениям. Особенно опасны они для малолетних детей (до 5-ти лет), больных хроническими заболеваниями и пожилых людей.

Для профилактики этих страшных болезней используют полисахаридные вакцины, которые позволяют защитить организм от губительного воздействия данных инфекций.

Механизм действия и преимущества препарата

Менингококковые, пневмококковые возбудители и гемофильная палочка начинают свое размножение в носоглотке и передаются воздушно-капельно. Основным методом борьбы с ними является именно прививка.

Ее важность связана также с тем, что лечение современными антибиотиками не гарантирует 100% излечения пациентов, и смертность от этих заболеваний и их осложнений даже в развитых странах доходит до 5%.

Иммунитет у вакцинированных пациентов образуется благодаря появлению антител к капсульным полисахаридам вышеперечисленных возбудителей. Поэтому при вакцинации против этих заболеваний используются полисахариды, которые являются основным антигенным компонентом.

Основные преимущества полисахаридных вакцин:

высокая иммуногенность;
безопасность, заключающаяся в крайне редком проявлении ответной реакции организма.

Недостатком является низкая эффективность при вакцинации малышей до 2-х лет.

Отличие конъюгированных вакцин от полисахаридных

Разница заключается в том, что у конъюгированных вакцин полисахариды связаны с белковым носителем.

Это повышает количество антикапсульных антител и увеличивает память В-клеток. Конъюгированные вакцины в отличие от полисахаридных быстро вырабатывают иммунитет к данным заболеваниям у пациентов любого возраста, включая и самых маленьких.

Низкая реактогенность наблюдается у обоих типов вакцин, независимо от различия в их составах.

С какого возраста показаны детям полисахаридные вакцины?

Очищенные полисахаридные вакцины можно применять для иммунизации детей старше 2-х лет. Компоненты такой прививки не могут индуцировать у малышей первых лет жизни иммунологическую память, так как являются Т-независимыми антигенами. Для ребятишек младше 2-х лет следует применять конъюгированные вакцины.

Особенности вакцинации

Эти вакцинации не входят в число обязательных, но иногда они бывают просто необходимы. Сейчас рекомендованы к применению в основном конъюгированные полисахаридные вакцины, которые способны иммунизировать детский организм независимо от возраста.

Вакцинация особенно показана:

находящимся в тесном контакте с инфицированными людьми;
имеющим дефицит пропердина, анатомическую/функциональную асплению, кохлеарные импланты;
выезжающим в страны с плохой эпидемиологической обстановкой;
студентам в общежитиях;
новобранцам.

Вакцинация против менингита детям старше 2-х лет производится однократно, иммунитет формируется примерно 5 дней и сохраняется около 5-ти лет. Детям до 2-х лет прививка делается конъюгированной вакциной дважды. Интервал – 3 мес.

Пневмококковая вакцина Превенар, включающая 7 активных веществ, вводится по схеме в зависимости от возраста:

2-6 мес. – 3 дозы с месячным интервалом, четвертая в 12-15 мес.;
7-11 мес. – 2 дозы с интервалом 1 мес., третья на втором году жизни;
12-23 мес. – 2 дозы с 2-х месячным интервалом;
2-5 лет – 1 доза однократно.

Для вакцинации взрослых Превенар не применяется.

Противопоказания и возможные побочные действия

Абсолютным противопоказанием для иммунизации данным типом вакцин является аллергическая реакция на прививку.

Временно не разрешается выполнять вакцинацию при наличии острой стадии заболевания, включая и хроническое. Это означает, что необходимо дождаться ремиссии.

Побочные действия на полисахаридные вакцины встречаются редко. У четверти привитых возникают покраснения кожи в месте прививки. Иногда немного повышается температура, приходящая в норму через день-полтора.

Тяжелые анафилактические реакции и бронхоспазмы наблюдаются крайне редко, примерно 1 реакция на 1 млн. доз.

Видео по теме

Доктор Комаровский о вакцинации против пневмококковой инфекции:

Хотя прививки против менингококковых и стрептококковых инфекций в обязательный календарь прививок не входят, в ряде случаев они бывают необходимы. Ведь эти болезни даже при использовании самых современных антибиотиков трудно излечиваются и часто имеют осложнения. Прививка является самым надежным способом избежать этих заболеваний.