Особенности вакцинации Пентаксимом: когда делают третью прививку и как она переносится?

Согласно прививочному календарю иммунопрофилактики, к полугоду младенец должен получить завершающую цикл вакцинации прививку от пяти опасных инфекций: дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, и Hib-инфекции. Своевременно проведенная третья прививка Пентаксим позволяет постановкой всего одной инъекции укрепить специфический иммунитет сразу ко всем этим заболеваниям.

Когда ставят 3 прививку Пентаксим?

В соответствии с графиком активной иммунопрофилактики, заключительную прививку Пентаксим трехэтапного курса вакцинации от опасных инфекций — дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки — ставят младенцам в шестимесячном возрасте по прошествии 4-6 недель от момента предыдущей.

При этом если начало прививочного цикла вакцинации было проведено в срок, до достижения ребенком полугодовалого возраста, то для третьей используют полный комплект иммунобиологического препарата: суспензию и гемофильный лиофилизат.

Если же начало иммунопрофилактики было отсрочено до более старшего возраста, на третьем этапе вакцинации ребенка прививают только суспензией Пентаксим, не вводя лиофилизат Hib-инфекции. Это связано с особенностями формирования иммунитета к гемофильной инфекции.

Как переносится третья прививка Пентаксим?

Поствакцинальные реакции при иммунизации препаратом Пентаксим иногда проявляются:

• локальными изменениями — болезненностью и инфильтрацией в месте инъекции, которые наблюдаются в течение 48-72 часов, не требуют специального лечения и рассасываются самопроизвольно;
• системными эффектами — сонливостью либо раздражительностью, продолжительным плачем, снижением аппетита или диспепсическими расстройствами.

Крайне редко наблюдались нетипичные реакции на многокомпонентную прививку Пентаксим: отек нижней конечности в которую вводили вакцину, продолжительный необычный плач, гипотония, фебрильная температура выше 38,5°, кожные высыпания наподобие крапивницы, судороги, анафилактоидный ответ типа отека Квинке.

Противопоказания к проведению вакцинации

Медицинским отводом от третьего введения вакцины Пентаксим являются:

• высокая чувствительность к одному из активных либо вспомогательных компонентов препарата;
• бурный локальный или системный ответ на предыдущее введение любых вакцин против дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка, ХИБ-инфекции;
• иммунодефицитные состояния;
• недоношенность с массой тела при рождении менее двух килограммов.

Отсрочить прививку рекомендуют при выявленных во время профилактического осмотра симптомах заболевания, вызванного инфекцией (острого либо рецидива хронического). Третье введение иммунобиологического препарата Пентаксим проводят спустя 3-5 недель после подтвержденного лабораторными исследованиями выздоровления или наступления периода стойкой ремиссии.

Если ребенку назначена иммуносупрессивная терапия, его прививают после завершения лечения. При легком течении респираторных заболеваний, расстройств пищеварения и прочего, вакцинацию детей рекомендуют проводить после нормализации температуры и стихания симптомов болезни.

Можно ли использовать другую вакцину?

Несмотря на большой выбор иммунобиологических препаратов, не все они в необходимый момент могут быть доступны, поэтому возникает вопрос о взаимозаменяемости вакцин.

Согласно прививочному календарю, шестимесячному младенцу проводят иммунизацию против шести инфекций: вирусного гепатита В, гемофильной (детям из группы риска), дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка.

Таблица содержания активных компонентов в АКДС-вакцинах:

Из таблицы видно, что в ряде случаев специалист вправе провести замену препарата Пентаксим — иммунобиологическими средством Инфанрикс ИВП (в случаях, когда младенцу не подошел срок вакцинации против ХИБ) либо Инфанрикс Гекса (когда ребенка пора привить от всех шести инфекций).

Также возможна комбинация поливакцин АКДС либо Инфанрикс с иммунобиологическими препаратами для профилактики от полиомиелита, вирусного гепатита В, ХИБ-инфекции. В этом случае сочетаемые вакцины вводят в соответствии с инструкцией по применению в один день, но в отдельных шприцах и в разные анатомические области.

Что делать, если график иммунизации нарушен?

В случае нарушения общепринятой схемы вакцинации, педиатр составляет для ребенка индивидуальный график иммунизации, принимая во внимание:

• прививочный анамнез — противопоказания, вакцинальные реакции, побочные проявления и осложнения;
• инструкцию по применению вакцины;
• рекомендации Национального календаря иммунопрофилактики относительно соблюдения интервалов между этапами вакцинации: 4-6 недель между тремя первыми прививками; 12-13 месяцев от последнего этапа вакцинирования до проведения ревакцинации.

Если прививка пропущена, и между вакцинациями прошло более полутора месяцев, дополнительную дозу не вводят, а по мере возможности продолжают иммунизацию в соответствии с графиком календаря.

Видео по теме

Доктор-иммунолог-аллерголог о том, когда и какие прививки необходимо делать:

Дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк уже не представляют серьезной опасности для детей, и связано это не только с разработкой новых лекарственных средств. Главную роль в устранении опасных инфекций играет массовая активная иммунопрофилактика.